1.哪些肿瘤具有放射敏感性?辐射敏感性肿瘤是指破坏肿瘤的辐射剂量远低于正常组织对辐射的耐受力。如恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤(精原细胞瘤、无性瘤)、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。虽然肿瘤细胞的内在敏感性在治疗结果中起着明显的作用,但放射敏感性肿瘤通常是高度恶性的,并且在早期可以有远处转移。因此,高放射敏感性并不意味着高放射稳定性。
2.放射敏感性中等的肿瘤。中度敏感是指肿瘤的致死剂量接近正常组织的耐受剂量,因此治疗率低。这些肿瘤包括各种上皮癌和一些腺癌,如宫颈癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等。在放射治疗的实际应用中非常重要,应作为放射治疗的适应症。如果患者能在手术治疗中得到正确、充分的配合,效果会更好。
为什么有的肿瘤术前就要放疗
1、对于一部分肿瘤,术前放疗可阻断癌细胞淋巴扩散途径,也减少癌细胞血路播散的机会。
2、辅助手术作用。
(1)术前放疗可使部分癌细胞死亡,或使癌细胞生活机能和增殖能力不同程度的降低,从而可减少因手术转移或种植的机会。
(2)对于哪些肿瘤边缘部分的浸润及局部的临床转移灶,外科手术往往无能为力,术前放疗则最能发挥它的杀灭作用。
(3)但是大块癌体含有放射线难以消灭的乏氧细胞,单纯放疗后复发率高,在这种情况下外科将癌体切除,既可以适当减少常规放射量,又可基本上消除局部复发问题。
3、让更多的肿瘤可以手术,术前放疗可使原发灶退缩,肿瘤周围炎症消退,周边形成结缔组织包裹,达到提高手术切除率,扩大手术适应症的目的。